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如何预防冠心病
来源:定西日报 | 编辑:cesdn | 时间:[2008-5-23]

  根据世界卫生组织统计,心脑血管疾病是危害人类生命和健康的第一杀手,而冠心病是其中的罪魁祸首之一。据资料统计,2000年全世界有1700万人死于心血管疾病,占全球各种原因总死亡人数的1/3,预计到2020年这个数字将增至2500万,而其中80%都在发展中国家。自上世纪70年代以来,冠心病等心血管疾病在我国的发病率也逐年上升,住院人次快速上升,且住院平均费用列各种疾病之首。目前已成为中国成人心脏病住院和死亡的第一位的原因。

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也称为缺血性心脏病。心脏的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,这两支动脉及其分支发生粥样硬化,使动脉管腔狭窄,甚至完全堵塞,导致心脏的血液供应减少,出现冠心病的临床症状。冠心病因冠状动脉病变发生的部位、范围及阻塞程度不同,而表现不同的症状,轻的没有症状,重的可能表现为心律失常、心绞痛、心肌梗死、心功能衰竭,最严重的可能突然死亡(猝死)。冠心病的病源至今尚不清楚,但大量研究表明血脂异常、高血压病、糖尿病及长期吸烟等是冠心病的主要危险因素。另外,肥胖、缺乏锻炼、长时期精神紧张和情绪激动也是冠心病发生的危险因素。临床观察发现男性多于女性,男性多在40-60岁之间发病,女性最常见在绝经后表现症状。父母亲有冠心病的其子女患病的危险性明显增大。

  如何预防冠心病呢?首先应积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生动脉粥样硬化,应积极治疗,防止病变发展并争取逆转。

  合理的膳食是预防冠心病的基础。40岁以上者应预防发胖[正常体重的简单计算方法为:身高(cm ) - 105=体重(k g ) ]。超过正常标准体重者,应减少每日饮食的总热量,食用低脂、低胆固醇膳食,并限制摄入含糖食物。具体说就是应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏,鱿鱼、鳗鱼、墨鱼、骨髓、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品,椰子油、可可油等。应食用低胆固醇、低动物性脂肪的食物,如鱼肉、鸡肉,各种瘦肉、蛋白、豆制品等。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白质(豆类及其制品)的食物,也尽量以植物油为食用油。已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食以免诱发心绞痛或心肌梗塞。另外一定的体力劳动和体育活动对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防本病的积极措施。体力活动要根据身体情况,活动习惯和心脏功能状态来定,以不过多增加心脏负担,不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进,不勉强作剧烈活动。老年人可以散步(每日一小时,分次完成),做保健操,打太极拳等。生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。吸烟者要戒烟,不饮烈性酒。要积极治疗与冠心病有关的一些疾病,如高血压、肥胖病、高脂血症,痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征等疾病。

  药物治疗方面主要是降血脂和抗血小板治疗两个方面,降血脂药最常用的有他汀类药物和贝特类药物,另外烟酸、不饱脂肪酸、维生素类亦有降血脂作用。抗血小板药物最常用的有小剂量阿斯匹林和氟吡格雷等。因为各种药物都有其禁忌症和不良反应,最好是在医生的指导下服用。

  根据目前的研究结果,经过上述各种途径防治,冠心病的病情可以得到控制,病变可能部分消退,患者能够维持一定的生活和工作能力。总之冠心病是可以预防的,也是可以治疗的,但坚持长期防治是至关重要的。

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